2024年以来,祥云县医疗保障局坚持以人民健康为中心,聚焦解决群众身边“急难愁盼”问题,围绕“小病不出村、大病不出县”的目标,不断简化工作流程,服务群众最后一公里,让高血压、糖尿病(简称“两病”)等常见慢性病患者在村卫生室就能实现就医报销,持续增强群众获得感、幸福感。
宣传活动接地气,提升政策知晓率。将慢性病待遇政策与健康知识同步宣传,坚持线上宣传与线下活动相结合,通过政府门户网站、祥云时讯等媒体发布信息20余条,开展医保政策进社区、村委会、机关、企业、医疗机构“五进”宣传活动18场次,发放宣传资料18万份,多渠道、多形式宣传医保政策,面对面与群众交流,解答群众的“急难愁盼”问题,提升群众对医保政策的知晓度。
下沉权限可备案,待遇即办即可享。将“两病”患者备案权限下沉至卫生院,村卫生室排查发现达到“两病”备案标准的患者后及时与卫生院联系备案,完成备案后患者在村卫生室就能享受医保报销政策,实现“即诊即办即享受”。目前,全县136个村卫生室均已开通慢性病门诊和“两病”门诊结算业务,“两病”累计备案13722人次 ,其中高血压备案11782人次 ,糖尿病备案1940人次。
确保药品配得齐,群众用药有保障。要求村卫生室配备药品数量不少于80种,合理配备高血压、糖尿病等慢性病常用药品,确保慢性病药品配得齐。村卫生室根据病情,优先推荐使用集中带量采购药品(该类药品报销比例达80%),在满足群众就近就医用药需求的同时,真正让慢性病患者“吃上低价药”。
高效经办暖人心,服务群众零距离。县医疗保障局将慢性病门诊用药及医保报销纳入乡镇卫生院、村卫生室医保服务协议范围,按时拨付家庭医生签约服务医保支付费用,助力提升基层医疗卫生服务能力和水平;为136个村卫生室配置医保“村村通”设备,开启医保支付刷脸模式,让老百姓不带手机不带卡在家门口就能享受到便捷高效的医保服务。目前,全县“两病”患者就诊68340人次,发生医疗总费用183.96万元,基本医疗保险统筹基金支出86.97万元,其中村卫生室就诊人次39238人次,发生医疗总费用57.69万元,基本医疗保险统筹基金支出40.62万元,群众实现了就近就便就医报销。
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